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なんか急性リンパ性白血病になった記

金曜か土曜に更新 最悪日曜

2013-01-06 の記録

要するに

抗がん剤治療3週目5日目。
朝採血で関連する要素の値が良くなかったので予定の抗がん剤回避。
熱でた。
血漿輸血したら軽くアレルギーでた。
なんだかんだで元気

今日の血液

血球 4日 6日 - 基準 単位
白血球(WBC) 2.6 1.7 - (2.9-8.9) (×103 l)
Neutrophil 88.0 62.9 - (46-62) (%)
好中球数 2.29 1.06 - - (×103 l)
ヘモグロビン(HGB) 8.2 9.2 - (13.5-16.7) (g/d l)
血小板(PLT) 98 142 - (159-383) (×103 l)

凝固線溶系 4日 6日 - 基準 単位
FIB 80 88 - (200-400) (mg/d l)
ATIII 53 61 - (80-130) (%)

肝機能 4日 6日 - 基準 単位
AST/GOT 14 19 - (12-30) (IU/ l)
ALT/GPT 27 50 - (10-42) (IU/ l)
LDH 184 211 - (124-226) (IU/ l)

その他 4日 6日 - 基準 単位
アンモニア 154 322 - (20-60) (μg/d l)
T-Bil 2.4 4.1 - (0.3-1.3) (mg/d l)
AMY 62 67 - (45-140) (IU/ l)
  • (4日:ロイナーゼ点滴・ATIII*1点滴・血漿輸血)
  • ビリルビン高い
  • 肝機能もじわじわ
    • 今日予定のロイナーゼやめる(2回目)
  • ATIII低い
    • ノンスロン
  • FIB低い
    • 輸血
  • 血球は作れてる
    • 白血球はG-CSF止めた影響
医師との相談
  • T-Bil最高記録だね
    • いぇー
  • ロイナーゼ2回飛ばしたけど大丈夫?
    • ロイナーゼを予定通り全部投与できる患者はそんなに多くない。
    • あまり無理してロイナーゼを使っても水曜日に予定のビンクリスチンができなくなるので、無理しない。
    • 様子みてどっかで足すかも。
  • 値の落ち着くのに時間がかかるようになった
    • ずっとロイナーゼ使ってるからしょうがないね
勝手に思ったこと

(小児 protocol をやや改変した治療法を成人 ALL 症例に行いその成績を検証した研究)
We conclude that the administration of this paediatric regimen is feasible and has considerable activity in adult ALL, particularly in younger patients. Effective delivery of asparaginase dosing appears to be important in achieving an optimal antileukaemic effect.


(大雑把な訳)本論文の結論は以下の通り。この小児用レジメン("modified paediatric regimen")は成人ALL、特に若年成人の患者に対して有効である。望ましい抗白血病効果を挙げるためにはアスパラギナーゼの投与量が重要とみられる。

(Storring et al. 2009*2: 76 ここでみれる)

とあるので、ビリルビンの値が5000になってもロイナーゼやめないでほしいですね(スーパー素人)

6日にしたこと

  • 0時
    • 目覚めた
  • 3時
    • 目覚めた
  • 5時
    • 目覚めた
  • 7時f:id:steek79:20130106074531j:plain:right:w300
    • 目覚めた
    • ローソン遠征
      • 野菜食べた
    • 朝ごはんパンにした
  • 午前中
    • 寝て過ごす
    • やる気出なすぎてとうとう病気でメンタルがダウンしたかと思った
    • ら、フィジカルがダウンしてただけだった
    • 病は体から
  • 11時
    • 37.8度
    • 氷枕
  • 12時
    • そうめんやさしい
    • ノンスロン 1500単位点滴
  • 14時
    • 37.1度
    • やる気出てきた
  • 15時
    • 大阪産血漿輸血
    • 研究室の先輩
  • 17時
    • 輸血終わり
    • 顔に紅斑できてた
    • 首もかゆかった
    • アレルギーか!
    • 寝てたから気付かなかった
    • 友達2人きた
  • 18時

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「そうめん」
「オクラの和え物」

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こ…これ…これは…………

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オクラそうめんだあああああ┗(^o^)┛wwwww┏(^o^)┓ドコドコドコドコwwwww


いただいたもの

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*1:ノンスロン1500単位

*2:Storring, J. M., Minden, M. D., Kao, S., Gupta, V., Schuh, A. C., Schimmer, A. D., Yee, K. W. L., Kamel-Reid, S., Chang, H., Lipton, J. H., Messner, H. A., Xu, W. and Brandwein, J. M. (2009), Treatment of adults with BCR-ABL negative acute lymphoblastic leukaemia with a modified paediatric regimen. British Journal of Haematology, 146: 76–85. doi: 10.1111/j.1365-2141.2009.07712.x